Оценка степени тяжести сопряженной ишемии в условиях атеросклероза сонных артерий и артерий нижних конечностей

Целью исследования является разработка метода оценки степени тяжести ишемических процессов при мультифокальном атеросклерозе на фоне хронической сосудисто-мозговой недостаточности и хронической ишемии нижних конечностей.
Методы. Основными методами, используемыми в данном исследовании, являются методология синтеза гибридных нечетких решающих правил, разведочный анализ, метод экспертного оценивания Делфи. Расчеты производились на основе модели Г. Раша и итерационной модели Е. Шортлиффа.
Результаты. В ходе проводимых исследований были синтезированы частные решающие правила для оценки нарушений регуляторных функций головного мозга, ишемических нарушений головного мозга и нижних конечностей, нарушений двигательных функций нижних конечностей, на основе которых с помощью итерационной модели Е. Шортлиффа и агрегирующих решающих правил были сформированы промежуточные решающие правила, которые, в свою очередь, вошли в финальное решающее правило «степень тяжести ишемического взаимодействия». Далее на основе финального решающего правила был разработан алгоритм оценки степени тяжести ишемических взаимодействий для коморбидных пациентов с дезинтеграцией аффекторно-эффекторных механизмов взаимодействия периферических органов и регуляторных функций центральной нервной системы, позволяющий оценить степень выраженности ишемического процесса и риска развития фатальных осложнений у пациентов с рассматриваемой патологией.
Заключение. В ходе проведенных исследований были продемонстрированы высокие результаты применения синтезированных частных решающих правил в рамках поставленной в данном исследовании задачи, а также была показана целесообразность использования полученных моделей и методов в практике работы невролога, сосудистого хирурга, ангионевролога, нейрохирурга.

1. Ибрагимов Р. М. Стандартизация подходов к выбору тактики лечения при мультифокальном атеросклерозе // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. Т. 5, № 6. С. 12–19.

2. Авалиани В. М., Чернов И. И. Распространенность мультифокального атеросклероза на Европейском Севере России // Экология человека. 2005. № 7. С. 28–32.

3. Хайбуллина З. Р., Косникова И. В. Проявления метаболического синдрома у больных мультифокальным атеросклерозом // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2014. Т. 5, № 21. С. 127–136.

4. Гасанова И. Х., Куница В. Н., Гасанли З. Х. Сосудистый компонент в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга // Наука и образование: новое время. 2018. № 4. С. 103–112.

5. Прогностическая значимость атеросклеротического поражения одного или двух сосудистых бассейнов у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска / В. В. Генкель, А. С. Кузнецова, Е. В. Лебедев, И. И. Шапошник // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 2. С. 34–40.

6. Кореневский Н. А. Проектирование нечетких решающих сетей, настраиваемых по структуре данных для задач медицинской диагностики // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. Т. 4, № 1. С. 12–20.

7. Кореневский Н. А. Использование нечеткой логики принятия решений для медицинских экспертных систем // Медицинская техника. 2015. № 1. С. 33–35.

8. Кореневский Н. А., Родионова С. Н., Хрипина И. И. Методология синтеза гибридных нечетких решающих правил для медицинских интеллектуальных систем поддержки принятия решений: монография. Старый Оскол: ТНТ, 2019. 472 с.

9. Оценка и управление состоянием здоровья обучающихся на основе гибридных интеллектуальных технологий: монография / Н. А. Кореневский, А. Н. Шуткин, С. А. Горбатенко, В. И. Серебровский. Старый Оскол: ТНТ, 2016. 472 с.

10. Кореневский Н. А. Проектирование систем принятия решений на нечетких сетевых моделях в задачах медицинской диагностики и прогнозирования // Телекоммуникации. 2006. № 6. С. 25–31.

11. Метод синтеза нечетких решающих правил на основе моделей системных взаимосвязей для решения задач прогнозирования и диагностики заболеваний / Н. А. Кореневский, М. В. Артеменко, В. Я. Провоторов, Л. А. Новикова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13, № 4. С. 881–886.

12. Ловрикова М. А., Жмеренецкий К. В., Рудь С. С. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: классификация, ультразвуковая диагностика, стандарты лечения // Дальневосточный медицинский журнал. 2015. № 4. С. 118–123.

13. Метод синтеза нечетких моделей принятия решений по оценке состояния и управлению биотехническими системами / Н. А. Кореневский, В. В. Серебровский, К. В. Разумова, И. И. Хрипина // Биомедицинская радиоэлектроника. 2016. № 9. С. 68–74.

14. Кореневский Н. А., Шуткин А. Н., Бойцова Е. А. Оценка и управление состоянием здоровья на основе моделей Г. Раша // Медицинская техника. 2015. № 6. С. 37–40.

15. Кореневский Н. А., Крупчатников Р. А., Горбатенко С. А. Синтез нечетких сетевых моделей, обучаемых по структуре данных для медицинских экспертных систем // Медицинская техника. 2008. № 2. С. 18–24.

16. Кореневский Н. А., Хрипина И. И., Лазурина Л. П. Нечеткие коллективные классификаторы для оценки состояния живых систем // Оптико-электронные приборы и устройства в системах распознавания образов, обработки изображений и символьной информации: сборник материалов XII Международной научно-технической конференции / Юго-Западный государственный университет. Курск, 2015. С. 172–174.

17. Кореневский Н. А., Разумова К. В. Синтез нечетких классификационных правил в многомерном пространстве признаков для медицинских приложений // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. 2012. Т. 2. № 41. С. 223–227.

18. Кореневский Н. А. Проектирование нечетких решающих сетей, настраиваемых по структуре данных для задач медицинской диагностики // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. Т. 4, № 1. С. 12–20.

19. Интерактивный метод классификации в задачах медицинской диагностики / Н. А. Кореневский, С. В. Дегтярев, С. П. Серегин, А. В. Новиков // Медицинская техника. 2013. № 4. С. 1–3.

20. Шуткин А. Н., Кореневская С. Н., Федянин В. В. Проектирование баз знаний медицинских экспертных систем с использованием коллективов нечетких правил // Информационные проекты в медицине и педагогике. Материалы международной научно-практической конференции. М.: ИП Киселева О. В., 2014. С. 61–64.